不寧腿綜合征(Restless Legs Syndrome, RLS)是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)感覺運(yùn)動(dòng)障礙性疾病，主要表現(xiàn)為靜息狀態(tài)下(尤其是傍晚或夜間)雙下肢出現(xiàn)難以名狀的酸、麻、脹、癢、蟲爬感等不適感，伴有強(qiáng)烈的活動(dòng)欲望，活動(dòng)后癥狀可暫時(shí)緩解，但靜息后再次出現(xiàn)，嚴(yán)重影響睡眠質(zhì)量。

　　核心癥狀特征

　　四大典型表現(xiàn)：

　　1. 靜息時(shí)出現(xiàn)：癥狀在安靜休息、久坐或躺下時(shí)出現(xiàn)或加重

　　2. 活動(dòng)后緩解：通過(guò)活動(dòng)、按摩、伸展雙腿可暫時(shí)緩解不適

　　3. 傍晚夜間加重：癥狀在傍晚或夜間最明顯，白天較輕

　　4. 感覺異常：雙下肢深部出現(xiàn)難以描述的不適感，而非單純的疼痛

　　病因與危險(xiǎn)因素：

　　原發(fā)性RLS：病因不明，可能與遺傳因素、腦內(nèi)多巴胺系統(tǒng)功能異常、鐵代謝障礙有關(guān)，約50%有家族史。

　　繼發(fā)性RLS：由其他疾病或因素誘發(fā)：

　　• 鐵缺乏：最常見原因，包括缺鐵性貧血、妊娠期鐵缺乏

　　• 腎功能不全：尿毒癥患者中RLS患病率高達(dá)20-40%

　　• 周圍神經(jīng)病變：糖尿病、酒精中毒等

　　• 藥物影響：抗抑郁藥、抗精神病藥、抗組胺藥等

　　• 妊娠：孕晚期發(fā)生率可達(dá)20%，產(chǎn)后多自行緩解

　　診斷標(biāo)準(zhǔn)

　　需滿足以下4個(gè)核心條件：

　　1. 強(qiáng)烈的活動(dòng)雙腿的欲望，常伴有腿部不適感

　　2. 癥狀在靜息或不活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)或加重

　　3. 活動(dòng)(行走或伸展)后癥狀部分或完全緩解

　　4. 癥狀在傍晚或夜間加重，或僅在傍晚或夜間出現(xiàn)

　　治療方法

　　非藥物治療：

　　• 規(guī)律作息，避免熬夜

　　• 睡前溫水泡腳、腿部按摩

　　• 適度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)

　　• 避免咖啡因、酒精、尼古丁等刺激物

　　• 腿部伸展運(yùn)動(dòng)、瑜伽等放松訓(xùn)練

　　藥物治療(需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用)：

　　• 多巴胺能藥物：普拉克索、羅匹尼羅等，一線治療藥物

　　• α2-δ鈣通道配體：加巴噴丁、普瑞巴林，尤其適用于合并疼痛或失眠者

　　• 鐵劑補(bǔ)充：適用于鐵蛋白<75μg/L的患者

　　• 阿片類藥物：僅用于難治性患者

　　生活管理建議

　　1. 建立規(guī)律作息：每天固定時(shí)間上床和起床

　　2. 睡前放松：睡前1小時(shí)避免使用電子產(chǎn)品，可進(jìn)行溫水泡腳、閱讀等放松活動(dòng)

　　3. 適度運(yùn)動(dòng)：白天進(jìn)行散步、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，但避免睡前劇烈運(yùn)動(dòng)

　　4. 調(diào)整睡姿：側(cè)臥位可能有助于緩解癥狀

　　5. 心理調(diào)適：保持良好心態(tài)，避免焦慮情緒加重癥狀

　　何時(shí)需要就醫(yī)

　　如果出現(xiàn)以下情況，建議及時(shí)到當(dāng)?shù)厮�眠醫(yī)學(xué)科或神經(jīng)內(nèi)科就診：

　　• 癥狀每周出現(xiàn)≥3次，持續(xù)≥3個(gè)月

　　• 嚴(yán)重影響睡眠質(zhì)量和日間功能

　　• 伴有其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

　　• 自行調(diào)整生活方式后癥狀無(wú)改善

　　溫馨提示：不寧腿綜合征雖然不會(huì)危及生命，但會(huì)嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。通過(guò)規(guī)范治療和生活方式調(diào)整，大多數(shù)患者癥狀可以得到良好控制，重獲優(yōu)質(zhì)睡眠。