方案一：非藥物干預（臨床首選方案）

認知行為療法（CBT-I）是國際研究中常用的失眠干預方式之一，其核心通過行為調(diào)整與認知引導幫助改善睡眠，主要包括：

（1）睡眠節(jié)律調(diào)整：優(yōu)化臥床與睡眠時長配比，提升睡眠效率

（2）刺激控制訓練：建立床與睡眠的條件反射，減少床與清醒活動的關聯(lián)

（3）放松技能訓練：通過呼吸調(diào)節(jié)、肌肉放松等方式降低身心喚醒水平

（4）認知引導：糾正對睡眠的不合理認知，緩解睡眠相關焦慮

注：非藥物干預需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行，效果因人而異，應結(jié)合個體情況制定適宜計劃。

方案二：藥物干預（需嚴格遵醫(yī)囑使用）

藥物干預僅適用于經(jīng)醫(yī)師評估后確有必要的情況，并需遵循以下安全原則：

（1）起始劑量個體化，以最低有效劑量為原則

（2）按需、間斷使用，避免常規(guī)連續(xù)用藥

（3）短期規(guī)范使用，用藥周期需由醫(yī)師評估確定

（4）定期復診調(diào)整，關注療效與安全性

藥物使用說明：醫(yī)師會根據(jù)患者年齡、基礎疾病、睡眠特點等選擇合適藥物。傳統(tǒng)鎮(zhèn)靜催眠藥物因安全性考量，需在醫(yī)師全面評估后謹慎使用，不可自行購買或調(diào)整劑量。

（1）全面評估：通過睡眠日記、日間功能測評、多導睡眠監(jiān)測等方式，明確睡眠問題類型與成因

（2）個體化方案：醫(yī)師結(jié)合評估結(jié)果，制定非藥物為主、藥物為輔的綜合干預方案

（3）定期隨訪：按醫(yī)師建議定期復診，評估干預效果并調(diào)整方案

（4）長期管理：在專業(yè)指導下建立健康睡眠習慣，降低復發(fā)風險

根據(jù)臨床診療規(guī)范，存在以下情況建議及時到專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)就診：

（1）睡眠問題持續(xù)超過 3 個月，每周發(fā)作≥3 次

（2）睡眠困擾已影響日間活動、工作或社交功能

（3）伴隨打鼾憋氣、夜間肢體多動、胸悶心慌等異常癥狀

（4）長期依賴助眠藥物，或自行調(diào)整藥物后效果不佳

緊急情況警示：若出現(xiàn)嚴重嗜睡難以喚醒、睡眠中呼吸困難、意識模糊、夜間跌倒等情況，請立即前往醫(yī)院急診科就診。

睡前準備

（1）保持規(guī)律作息，固定上床與起床時間（含周末）

（2）睡前 1 小時遠離電子屏幕，避免藍光刺激

（3）溫水泡腳 15-20 分鐘，或進行溫和拉伸

（4）嘗試輕音樂聆聽、腹式呼吸等放松練習

日間習慣

（1）適度進行戶外活動（如散步、太極拳等），避免劇烈運動

（2）午睡控制在 30 分鐘內(nèi)，且不晚于下午 3 點

（3）晚餐清淡適量，避免過飽或空腹入睡

（4）避免飲用咖啡、濃茶，不飲酒或含酒精飲品

環(huán)境營造

（1）臥室保持黑暗、安靜、涼爽（建議溫度 18-22℃）

（2）床品選擇舒適透氣材質(zhì)，床僅用于睡眠相關活動

（3）清理臥室地面障礙物，降低夜間起身跌倒風險