某女，30歲，已婚，高中文化，工人。 主訴：陣發(fā)性哭鬧、言語亂、自語、有時(shí)伴四肢發(fā)作性抽搐、多疑3年。 家族史：外祖母有精神病史。 個(gè)人史：7歲入學(xué)，成績一般�；楹蠹沂掠善渥鲋鳎蚱蕹樾∈聽幊常詈蟪Ｒ哉煞蜃尣讲帕T休。病前性格內(nèi)向，不善交往，較自私。 月經(jīng)史：正常 既往史：(一)。對青霉素過敏。 現(xiàn)病史：20歲時(shí)因工作崗位調(diào)動，由出納改為基建工人，為此心煩，易發(fā)火。一周后操作升降機(jī)時(shí)重物突然落下，受驚下后立即跑回家。當(dāng)晚整夜不睡次日坐出租車回家，問之說不清詳細(xì)經(jīng)過。精神檢查：神清、被動接觸，對答： 問：為什么砸壞鄰居的玻璃? 答：“我們家原來住平房，環(huán)境安靜，搬到樓房來我就亂套了”。
患者有以下精神癥狀：
思維障礙，情感障礙事，意志與行為障礙，感知覺障礙，緊張綜合癥。
可能的疾病診斷和精神分裂癥常用護(hù)理診斷有：
1營養(yǎng)失調(diào)
2睡眠形態(tài)紊亂
3生活自理缺陷
4思維過程改變
5有沖動、有暴力行為的危險(xiǎn)（對自己或?qū)λ耍?/p>
6不合作
7醫(yī)護(hù)合作問題
- 對癥檢查，查必要項(xiàng)目，提供規(guī)范檢查結(jié)果，拒絕虛假結(jié)果
- 對癥施術(shù)，做必要治療，采用規(guī)范治療手段，拒絕過度治療
- 對癥開方，用必要藥品，實(shí)施規(guī)范用藥標(biāo)準(zhǔn)，拒絕盲目用藥
- 明確定價(jià)，做惠民醫(yī)療，推行國家規(guī)范價(jià)格，拒絕高價(jià)醫(yī)療
- 崇尚醫(yī)德，以卓越服務(wù)，執(zhí)行規(guī)范服務(wù)流程，拒絕天理漠視
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