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    感覺(jué)障礙的定位診斷
    日期:2013-11-18

      周?chē)窠?jīng)

      1、周?chē)窠?jīng) 支配的皮膚區(qū)域出現(xiàn)感覺(jué)障礙如撓神經(jīng)、尺神經(jīng)

      2、神經(jīng)干或神經(jīng)叢 一個(gè)肢體多數(shù)周?chē)窠?jīng)的感覺(jué)障礙

      3、多發(fā)性神經(jīng)病 感覺(jué)障礙呈手套襪套樣分布,常伴運(yùn)動(dòng)和植物神經(jīng)功能減退。

      后根

      出現(xiàn)相應(yīng)后根的放射性疼痛(根痛)如髓外腫瘤、椎間盤(pán)突出。

      脊髓

      1、橫貫性病變 脊髓炎、壓迫癥,平面以下全部感覺(jué)喪失,伴有截癱或四肢癱,大小便功能障礙。

      2、脊髓半切綜合癥(Brown-Sequard綜合癥)外傷、髓外腫瘤早期。同側(cè)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓、深感覺(jué)喪失,對(duì)側(cè)痛溫覺(jué)喪失。

      3、后角損害 空洞癥、外傷。節(jié)段性分離性感覺(jué)障礙:痛溫覺(jué)喪失、深感覺(jué)觸覺(jué)保存。

      4、脊髓中央部病變 空洞癥、髓內(nèi)腫瘤早期(前聯(lián)合受損)。分離性感覺(jué)障礙:兩側(cè)對(duì)稱的痛溫覺(jué)喪失、觸覺(jué)保存。

      腦干

      1、延髓外側(cè)病變(傷及脊丘側(cè)束、三叉神經(jīng)脊束)產(chǎn)生交叉性感覺(jué)障礙:同側(cè)面部、對(duì)側(cè)身體痛溫覺(jué)喪失,如Wallenberg綜合癥。

      2、一側(cè)橋腦、中腦病變 對(duì)側(cè)偏身及面部感覺(jué)障礙(伴受損平面同側(cè)顱神經(jīng)下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓),多見(jiàn)于腦血管病變。

      丘腦

      對(duì)側(cè)偏身感覺(jué)減退或喪失,痛覺(jué)減退較觸覺(jué)深感覺(jué)為輕,可伴較重的自發(fā)性疼痛和感覺(jué)過(guò)度(主要見(jiàn)于腦血管病)。

      內(nèi)囊

      對(duì)側(cè)偏身(面部)感覺(jué)減退或喪失(伴偏癱或偏盲)。

      皮質(zhì)

      感覺(jué)區(qū)范圍廣,病變只傷其一部,呈對(duì)側(cè)一個(gè)上肢或下肢分布的感覺(jué)減退或喪失(單肢感覺(jué)減退或喪失)。特點(diǎn)為精細(xì)感覺(jué)(復(fù)合感覺(jué))障礙:實(shí)體覺(jué)、圖形覺(jué)等感覺(jué)障礙。刺激性病灶可致感覺(jué)性癲癇發(fā)作。

      癔病

      分布不符和解剖規(guī)律,范圍及程度易變,易受暗示影響而改變。

    • 對(duì)癥檢查,查必要項(xiàng)目,提供規(guī)范檢查結(jié)果,拒絕虛假結(jié)果
    • 對(duì)癥施術(shù),做必要治療,采用規(guī)范治療手段,拒絕過(guò)度治療
    • 對(duì)癥開(kāi)方,用必要藥品,實(shí)施規(guī)范用藥標(biāo)準(zhǔn),拒絕盲目用藥
    • 明確定價(jià),做惠民醫(yī)療,推行國(guó)家規(guī)范價(jià)格,拒絕高價(jià)醫(yī)療
    • 崇尚醫(yī)德,以卓越服務(wù),執(zhí)行規(guī)范服務(wù)流程,拒絕天理漠視
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