患者問：

　　我老公今年41歲，身體很好，就是睡覺的呼嚕聲越來越響，而且是一躺下就鼾聲如雷。但就是這樣，他自己卻總說沒睡好，老犯困，白天時(shí)常打盹。他這種情況是不是得了鼾癥?怎么治療?能不能治好?

　　專家：

　　從你敘述的情況看，你丈夫很可能患了阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)，即鼾癥。要診斷OSAHS，需做一整夜多導(dǎo)睡眠呼吸監(jiān)測，以明確是否有呼吸暫停以及呼吸暫停的類型，并評(píng)價(jià)病情的嚴(yán)重程度，了解可能影響治療的因素等。我們建議你丈夫去做一個(gè)多導(dǎo)睡眠呼吸監(jiān)測，以明確病因。

　　OSAHS目前沒有有效的治療藥物，只有下面3種方法可選擇：

　　1.口腔矯正器(又叫阻鼾器)

　　其實(shí)它是一種牙套，睡覺時(shí)佩戴，通過把下頜骨向前牽拉，把舌根往前移來減輕睡眠時(shí)的舌后墜阻塞，從而達(dá)到通暢呼吸道、減輕鼾聲和缺氧、改善睡眠的目的�？谇怀C正器的優(yōu)點(diǎn)是便攜、操作簡單、無創(chuàng)傷、價(jià)格便宜;缺點(diǎn)是需要定做，改善的程度較小，對重度患者效果差，初期佩戴不舒服，需要適應(yīng)較長時(shí)間。

　　適合人群：輕度的OSAHS患者或單純打鼾者。

　　2.手術(shù)治療

　　通過手術(shù)切除阻塞部位多余軟組織的方式來解除鼻腔阻塞、擴(kuò)大咽腔開口，從而減輕上呼吸道阻塞，改善打鼾和呼吸暫停。其優(yōu)點(diǎn)是術(shù)后可維持一段時(shí)間的呼吸通暢、鼾聲減輕，相對比較方便。缺點(diǎn)是只能部分緩解癥狀，對于重者不能完全消除缺氧和睡眠破壞，一段時(shí)間后會(huì)再復(fù)發(fā)。

　　適合人群：輕中度、類型為阻塞型的患者，沒有明顯的肥胖、頸短、小下頜、下頜后縮等。

　　3.持續(xù)氣道正壓通氣治療(呼吸機(jī)治療)

　　這是目前國際上推薦首選的最佳治療方法，原理是患者睡眠時(shí)佩戴一個(gè)鼻罩或口鼻罩，通過導(dǎo)管與小型的正壓呼吸機(jī)相通;患者呼吸時(shí)呼吸機(jī)會(huì)送出一個(gè)壓力，該壓力就能把患者睡眠中塌陷的呼吸道支撐起來，保持整個(gè)睡眠過程中呼吸道通暢，從而消除打鼾和缺氧等癥狀。該方法的優(yōu)點(diǎn)是無創(chuàng)，效果最好，能完全糾正氣道阻塞，適用于不同程度和所有呼吸暫停類型的患者。缺點(diǎn)是需要長期在睡眠時(shí)佩戴，外出攜帶不方便。

　　適合人群：輕、中、重程度的所有呼吸暫停類型患者，對重度患者效果更好。

　　需要提醒的是，OSAHS目前尚無法根除，治療的目的并不僅僅是為了消除鼾聲，因此，評(píng)價(jià)治療效果要看缺氧和睡眠改善的程度。

　　由于OSAHS是終身性疾病，因此在治療過程中還應(yīng)當(dāng)定期到睡眠中心復(fù)查(每3~6個(gè)月復(fù)查一次)。