68歲的陳婆婆早上一起床，聽到自己腰背部"咔噠"一聲，同時感到一陣疼痛從腰間竄出來，等吃完早餐后，腰痛得連走路都不成了。家人呼叫"120"送陳婆婆到醫(yī)院就診。一拍了X光片，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)陳婆婆的腰椎體出現(xiàn)壓縮性骨折，需要入院治療。陳婆婆和其家屬都不明白了，沒磕沒碰，怎么起床就骨折了呢？

    輕微外力就骨折，骨質疏松是元兇

    "其實像陳婆婆這樣的例子并不少見，在沒有明顯外傷史的情況下，患有骨質疏松的老年人依然有可能因為一些輕微的外力而出現(xiàn)壓縮骨折。"廣州醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院疼痛科盧振和教授說，"臨床上我們就遇到這樣的患者，曬被子時一個伸臂動作，或是上、下公共汽車，就導致腰椎壓縮性骨折。"

    啥叫腰椎壓縮性骨折呢？盧主任說，就是腰椎體縱向高度被"壓扁"，X光片上表現(xiàn)為椎體皮質連續(xù)中斷、椎前緣或后緣呈楔形或整個椎體變得扁而寬，這種骨折在脊柱骨折中是最多見的一種類型。對于年輕人來說，這種骨折通常是因為直立墜落或者有重物垂直砸傷等外力作用所致，但是對于老年人來說，只要輕微外力就會讓其形成的腰椎壓縮性骨折。這主要就是因為骨質疏松的原因。

    盧主任說，從25歲到75歲，胸腰段椎體的平均最大負荷大約從8000N（牛頓）下降到2000N，患有骨質疏松的人，骨頭松脆，稍微有點外力，比如起床的時候，腰椎彎曲一下，就出現(xiàn)骨頭不受力而出現(xiàn)骨折。

    壓縮性骨折不治療，"彎腰駝背"就會來

    雖然胸腰椎壓縮性骨折治療起來并不困難，但由于有時候發(fā)生骨折的范圍不大，而疼痛也不會特別明顯，往往不會及時發(fā)現(xiàn)，這就有可能造成骨折越來越嚴重。

    盧主任說，因為這類骨折一開始往往只有一個椎體受傷，但如果不及時治療，有可能導致多個椎體受到壓縮，甚至最終發(fā)展為駝背。盧主任還指出："當老年人的胸部、腹部長期受壓時，不僅會影響肺功能，還會引起食欲減退。如果發(fā)展到走不了路、長期臥床，不僅會進一步造成骨量丟失，還可能導致肺部感染、褥瘡、下肢靜脈栓塞等一系列并發(fā)癥。

    因此，專家提醒，老年人一旦感覺自己的胸腰椎部疼痛或者出現(xiàn)姿勢性低血壓時，應及時到醫(yī)院拍片子。椎體成形術是目前壓縮骨折的最有效的微創(chuàng)方法。醫(yī)生通過打針把骨水泥注射到壓扁了的椎體內(nèi)，達到穩(wěn)定椎體并即刻止痛的作用。當然，治療后患者還是要繼續(xù)抗骨質疏松治療，避免再出現(xiàn)新的骨折。

    骨頭打牢基礎

    要趁年輕補鈣

    如果年輕時基礎打得好，使自己的骨峰值增高，那么到老年一般就不會得嚴重的骨質疏松，自然也就不會彎腰駝背了。專家認為，到老了再補鈣，有點亡羊補牢的味道，因此，建議年輕人要注意鍛煉身體，保持均衡的營養(yǎng)，多吃含鈣豐富的食物，比如乳制品、海產(chǎn)品、豆類、蛋類、堅果類和其他添加鈣食品等。

    此外，適當曬太陽也很重要，因為維生素D需要在紫外線的照射下才能變成能夠促進鈣吸收的有活性的維生素D3。人的一生中通常在30歲左右骨頭最為強壯，骨量達到頂點，即骨峰值。盧主任說，"那時候骨皮質最厚、骨量最高、骨小梁最多，摔倒不容易骨折。35-40歲之后，骨量開始逐漸減少。所以40歲以后的女性就應該額外補充鈣片。

    另外，如果有骨質疏松的話，像仰臥起坐、彎腰抬物等軀干屈曲的動作都盡量避免。

    Tips：

    出現(xiàn)骨質疏松怎么辦？

    一旦出現(xiàn)骨質疏松，可能會發(fā)生腰酸背痛，也有可能出現(xiàn)骨折，此時需要針對性的治療。

    （1）補充鈣劑與維生素D：這是基本用藥，可以促進骨質礦化，提高骨質量。

    （2）加用治療骨質疏松的藥物：比如降鈣素、雙膦酸鹽、鍶鹽等，它們可以幫助體內(nèi)鈣的沉積，抑制鈣的流失，從而維持體內(nèi)鈣含量的相對穩(wěn)定。