為勇?lián)�社會責任，全力做好嚴重精神障礙患者的服務診療工作，有力維護公共安全與社會穩(wěn)定，聊城市第四人民醫(yī)院積極發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢，精心組織多學科團隊深入鄉(xiāng)村，聚焦嚴重精神障礙患者的精準管理與長效幫扶，開展“健康科普+服藥指導+重癥隨訪”一體化服務，全力打通基層醫(yī)療“最后一公里”。

　　1.資源下沉，組建專業(yè)團隊

　　醫(yī)院疾控科牽頭組織成立了由精衛(wèi)人員、心理治療師、精神科醫(yī)師構成的專業(yè)團隊，深入基層衛(wèi)生醫(yī)療機構和村衛(wèi)生室，定期開展規(guī)范化培訓與技能學習，通過情景模擬、案例研討等方式，加深基層精衛(wèi)人員對嚴重精神障礙患者管理各項工作指標的了解和掌握，實現(xiàn)優(yōu)質醫(yī)療資源向基層延伸，全方位強化了基層精神衛(wèi)生服務能力。

　  2.健康科普，提升公眾認知

　　針對鄉(xiāng)村居民對精神疾病的認知誤區(qū)，醫(yī)院以“生活方式與心理健康”“精神疾病可防可治”等主題為切入點，全面鋪開心身健康科普工作，組織開展了多場專題講座，系統(tǒng)深入地講解精神衛(wèi)生診療知識，患者及家屬對“心理疾病可防可治”的認知率顯著提高，營造和諧包容環(huán)境，同時促進患者家屬的理解和支持，主動就醫(yī)和規(guī)范服藥的比例持續(xù)上升。

　　3.現(xiàn)場評估，優(yōu)化健康管理

　　醫(yī)護團隊通過全面查閱病歷、細致詳細問診以及科學精神狀況評估，精準把握患者健康狀況，為患者完善健康檔案。為保證患者治療效果與生活品質，精神科醫(yī)師的入戶隨訪，有效提升了患者的服藥依從性以及家屬的護理能力，降低了病情復發(fā)風險。同時開展一對一心理疏導，依據患者不同的心理問題，提供個性化心理咨詢，緩解患者心理壓力。并對患者家屬進行家庭護理教育，普及疾病管理知識，用藥與護理指導，嚴格規(guī)范患者服藥方案，明確居家護理要點，提高居家照護水平。

　　4.重癥隨訪，精準長效幫扶

　　針對行動不便、家庭貧困的重癥患者，醫(yī)院聯(lián)合鄉(xiāng)村醫(yī)生開展“敲門行動”。醫(yī)護團隊上門服務，現(xiàn)場評估及時掌握患者病情變化，調整并優(yōu)化治療方案，動態(tài)化更新患者健康檔案；普及應急處理技巧，提升家屬應對能力；開通“綠色通道”，承諾優(yōu)先為患者提供住院幫扶。

　　5.科技賦能，信息有力支持

　　團隊與基層醫(yī)療機構依托嚴重精神障礙患者信息系統(tǒng)建立緊密協(xié)同機制，通過信息交互與數據共享平臺，動態(tài)化更新患者健康檔案。平臺上線以來，醫(yī)院向基層交互患者診療信息卡6208人，保障了患者診療信息準確性和時效性，為基層后續(xù)深入開展公共衛(wèi)生服務筑牢了堅實的數據支撐與決策依據。

　　聊城市第四人民醫(yī)院正以專業(yè)與溫情，悄然織就一張覆蓋鄉(xiāng)村的“心靈防護網”，2025年以來，下基層工作覆蓋了全市11個區(qū)縣、152個鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道，累計派出醫(yī)師38名，服務患者達 4940 人，通過分類分級管理與精準施策，患者規(guī)范服藥率、主動就醫(yī)率顯著提升，家屬護理能力與應急水平持續(xù)增強，病情復發(fā)及肇事肇禍風險有效降低，患者家屬表示："下鄉(xiāng)入戶真是好，幫我們解決了就醫(yī)難題，還手把手教我們照顧技巧，現(xiàn)在家人病情穩(wěn)定多了，我們心里也踏實了。"滿意度調查顯示，98%的受訪家屬對服務表示"非常滿意"，在鄉(xiāng)村精神衛(wèi)生服務方面取得了顯著成效。

　　下一步，醫(yī)院將以“精神衛(wèi)生年”為契機，創(chuàng)新精神衛(wèi)生服務模式，推動患者社會功能康復,為“健康中國”建設貢獻更多基層智慧。