3月23日，國務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的實施意見》，首次從制度設(shè)計上打通鄉(xiāng)村醫(yī)生職業(yè)規(guī)劃空間，提出在現(xiàn)行的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試中增設(shè)鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試，由國家行業(yè)主管部門制定考試大綱，統(tǒng)一組織，單獨命題，對考試合格的發(fā)放鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證書，限定在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)。取得鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的人員可以按規(guī)定參加醫(yī)師資格考試。

　　鄉(xiāng)村醫(yī)生是億萬農(nóng)村居民的“健康守護人”。《意見》就鄉(xiāng)村醫(yī)生的功能任務(wù)、服務(wù)模式、薪酬待遇、養(yǎng)老保障、退出機制等提出了一攬子明確說明和計劃。

　　《意見》明確，鄉(xiāng)村醫(yī)生(包括在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師)主要負責(zé)向農(nóng)村居民提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，并承擔(dān)衛(wèi)生計生行政部門委托的其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)工作。各地原則上按照每千服務(wù)人口不少于1名的標(biāo)準(zhǔn)配備鄉(xiāng)村醫(yī)生。

　　對于鄉(xiāng)村醫(yī)生最關(guān)心的待遇、養(yǎng)老和退出機制問題，《意見》作了明確規(guī)定。要求切實落實鄉(xiāng)村醫(yī)生多渠道補償政策，包括政府購買鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)、一般診療費納入醫(yī)保基金按規(guī)定支付、實施基本藥物制度的村醫(yī)及村衛(wèi)生室給予定額補助3個方面。要求各地支持和引導(dǎo)符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生按規(guī)定參加職工基本養(yǎng)老保險。不屬于職工基本養(yǎng)老保險覆蓋范圍的鄉(xiāng)村醫(yī)生，可在戶籍地參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險。對于年滿60周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生，各地要結(jié)合實際，采取補助等多種形式，進一步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老待遇。結(jié)合實際，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機制，確有需要的，村衛(wèi)生室可以返聘鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)執(zhí)業(yè)。改善鄉(xiāng)村醫(yī)生工作條件和執(zhí)業(yè)環(huán)境，各地要依托農(nóng)村公共服務(wù)平臺建設(shè)等項目，采取公建民營、政府補助等方式，進一步支持村衛(wèi)生室房屋建設(shè)和設(shè)備購置。

　　《意見》要求，轉(zhuǎn)變鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)模式，鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生組成團隊與農(nóng)村居民簽訂一定期限的服務(wù)協(xié)議，提供約定的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，并按規(guī)定收取服務(wù)費。服務(wù)費由醫(yī)保基金、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費和簽約居民分擔(dān)。