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    白血病干細胞為何難以清除
    日期:2014-06-20

      化療難以清除骨髓中的白血病干細胞,因此導(dǎo)致白血病容易復(fù)發(fā)。因此,回答“化療開始后骨髓中到底發(fā)生了什么”等問題,對發(fā)展白血病治療新策略非常重要。

      該課題組成員與上海交大醫(yī)學(xué)院附屬上海市第六人民醫(yī)院血液科、上海兒童醫(yī)學(xué)中心血液/腫瘤科和上海瑞金醫(yī)院血液科的臨床研究團隊合作,利用人急性淋巴細胞白血病細胞建立白血病小鼠模型,給予化療,用先進的成像技術(shù)等進行觀察和研究。

      結(jié)果發(fā)現(xiàn),化療實施后,白血病干細胞會分泌一些細胞因子,“招募”和改造骨髓間充質(zhì)干細胞,建立一個“臨時庇護所”,逃避化療殺傷?蒲腥藛T發(fā)現(xiàn),這個“臨時庇護所”初期為Nestin陽性間充質(zhì)干細胞組成,之后轉(zhuǎn)為α-SMA陽性,因此這個新建的“庇護所”被稱為NSM 微環(huán)境(NSM niche)。干擾NSM niche的形成或保護功能,可以明顯提高化療效果,清除骨髓中殘留的白血病干細胞。

      在此基礎(chǔ)上,科研人員在通過化療不能緩解或部分緩解的白血病病人樣本中,高頻率地檢測到NSM niche存在;在完全緩解的白血病人樣本中卻檢測不到,因此判斷NSM niche的形成是白血病不能達到完全緩解的重要原因,從而印證了前述在疾病模型中的研究發(fā)現(xiàn)。

      研究人員表示,臨床上可以通過檢測NSM niche的存在與否,判斷病人預(yù)后;可以將NSM niche作為藥物靶標(biāo),干擾其形成及功能,從而提高化療效果。

    • 對癥檢查,查必要項目,提供規(guī)范檢查結(jié)果,拒絕虛假結(jié)果
    • 對癥施術(shù),做必要治療,采用規(guī)范治療手段,拒絕過度治療
    • 對癥開方,用必要藥品,實施規(guī)范用藥標(biāo)準,拒絕盲目用藥
    • 明確定價,做惠民醫(yī)療,推行國家規(guī)范價格,拒絕高價醫(yī)療
    • 崇尚醫(yī)德,以卓越服務(wù),執(zhí)行規(guī)范服務(wù)流程,拒絕天理漠視
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