近日，國務(wù)院印發(fā)了《關(guān)于促進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》，文件提出在深化醫(yī)改的同時，面向社會和市場主體，著力擴大供給、創(chuàng)新服務(wù)模式、提高消費能力，多措并舉發(fā)展健康服務(wù)業(yè)。2020年，健康服務(wù)業(yè)總規(guī)模要達到8萬億元以上，力求能夠解決看病貴、看病難的現(xiàn)象。
　　
　　政策一出，一片叫好。人們仿佛看到了明日的曙光，但當筆者細讀政策之后，靜下來不難發(fā)現(xiàn)一些醫(yī)改難題似乎尚未提出有效的解決方案，比如以下兩點：

　　一、私立醫(yī)院面臨的真正問題僅僅是開放嗎？ 《關(guān)于促進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》提出“非禁即入”等政策，“非禁即入”指凡是法律法規(guī)沒有明令禁入的領(lǐng)域，都要向社會資本開放。以此刺激營利性醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展，無非是想建立公立醫(yī)院與私立醫(yī)院并存和競爭的局面，緩解三甲醫(yī)院的就醫(yī)壓力。

　　但在“2013年城市公立醫(yī)院院長論壇”上，浙江省衛(wèi)生廳黨組成員、副廳長馬偉杭表示，社會辦醫(yī)的最大制約是人身份編制。如果中國不把事業(yè)單位、企業(yè)的鴻溝填平，人永遠往事業(yè)單位走。在他看來，如何使人才愿意從事業(yè)單位轉(zhuǎn)入企業(yè)編制，這才是社會辦醫(yī)遭受的最大挑戰(zhàn)。然而此次改革中沒有發(fā)現(xiàn)對此提出有效的解決辦法，有治標不治本的嫌疑。

　　二、推進醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，還需要不斷探索。 此次改革中想通過對醫(yī)生的多點執(zhí)業(yè)，來平衡醫(yī)療資源。但最近爆出了“深圳醫(yī)生多點自由執(zhí)業(yè)‘夭折’”的新聞，說明此政策尚未完善，在全國實施還有一定的距離。

　　深圳作為廣東省唯一一個多點執(zhí)業(yè)試點城市，過去三年多的實踐不盡如人意，只有一位在職的公立醫(yī)院醫(yī)生主動申請到民營醫(yī)院多點執(zhí)業(yè)。雖然醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)是大體發(fā)展趨勢，但如何根據(jù)國情制定出一套有效的實施方案還為解決，后續(xù)還需要新政能推出更具體可行的方案。

　　“醫(yī)改”，一直是人們關(guān)注的熱點，且呼聲日高，爭議尤為激烈。此次政策究竟能為醫(yī)改有多少貢獻？是否真的能夠解決就醫(yī)難的問題？還有待時間來檢驗，但是新政的頒布終歸給我們帶來了曙光！