常缺乏典型肺炎的癥狀和體征。關于肺炎的類型，老年人中大葉性肺炎少見，多為小葉性肺炎。早期X線胸片常無異常，特別是有肺氣腫時更無異常發(fā)現(xiàn)，中期才見斑點狀陰影，大葉性改變不常見。上海陶學煦報告113例老年肺炎，支氣管肺炎占87.6%，本組30例均為小葉性肺炎，可見支氣管肺炎是老年肺炎的最常見類型。一般都認為老年人機體反應差，不易發(fā)熱，血白細胞不易增多，中性粒細胞不易升高，并認為老年人體弱，脈搏容易增快及休克容易發(fā)生，但也有研究表明大多數(shù)老年肺炎患者白細胞總數(shù)和中性粒細胞相對比例顯著增高。