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    兒童精分——停藥、換藥需謹慎(四)
    兒童精分——停藥、換藥需謹慎(四)
    日期:2014-06-07

      兒童精神分裂癥是否要終生服藥?

      精神分裂癥根據病程可分為急性期治療、恢復期治療(鞏固期治療)、維持期治療。

      急性期治療:(1)急性期患者臨床癥狀鮮明,以陽性癥狀、激越沖動、認知功能受損為主要表現,宜采取積極的強化性藥物治療,爭取緩解癥狀,預防病情的不穩(wěn)定性;(2)爭取擴大基本痊愈患者的比例;(3)藥物治療建議案治療程序進行,療程至少4-6周;(4)根據病情、家庭照料情況和醫(yī)療條件選擇治療場所,包括住院、門診、社區(qū)和家庭病床治療;當患者具有明顯的危害社會安全和嚴重自殺、自傷行為時,通過監(jiān)護人同意需緊急收住院積極治療;(5)進行家庭教育和對患者進行心理治療。

      恢復期治療(鞏固期治療):(1)仍以藥物治療為主;以原有效劑量堅持繼續(xù)鞏固治療;療程至少3-6個月。(2)治療場所可繼續(xù)住院結合試出院以適應社區(qū)生活;或出院門診定期隨訪治療;或社區(qū)治療。(3)同時配合家庭教育和對患者的心理治療。

      維持期治療:(1)根據個體及所用藥情況,確定是否減少劑量,把握預防復發(fā)所需劑量;(2)療效穩(wěn)定,無特殊不良反應,盡可能不換用藥物;(3)療程視患者個體情況而定,一般不少于2-5年,治療場所主要在門診隨訪和社區(qū)隨訪治療;(4)加強對患者及家屬的心理治療。

      綜上所述,兒童精神分裂癥的治療要分療程進行,根據病程、發(fā)病次數、精神癥狀的殘留情況而有不同,總體而言首次發(fā)病的、急性起兵的、病程短的服藥期不能短于2年,反復發(fā)作的患者,常常需要長期維持治療。需要長期維持治療的患者,究竟需要多長時間,應權衡服藥與停藥的利弊,與家長與患者協(xié)商共同決定。

    • 對癥檢查,查必要項目,提供規(guī)范檢查結果,拒絕虛假結果
    • 對癥施術,做必要治療,采用規(guī)范治療手段,拒絕過度治療
    • 對癥開方,用必要藥品,實施規(guī)范用藥標準,拒絕盲目用藥
    • 明確定價,做惠民醫(yī)療,推行國家規(guī)范價格,拒絕高價醫(yī)療
    • 崇尚醫(yī)德,以卓越服務,執(zhí)行規(guī)范服務流程,拒絕天理漠視
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