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    聊城市第四人民醫(yī)院召開醫(yī)保智能監(jiān)控工作推進(jìn)會
    文章來源:聊城市第四人民醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)科
    日期:2017-09-25

      為積極貫徹“講紀(jì)律、守規(guī)矩、抓規(guī)范、做表率”主題活動,進(jìn)一步加大醫(yī)保工作的監(jiān)管力度,確保醫(yī)保資金的安全合理應(yīng)用,我院積極安裝由平安醫(yī)療健康管理股份有限公司研發(fā)的醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)。2017年9月22日下午,聊城市第四人民醫(yī)院在明德樓六樓召開醫(yī)保智能監(jiān)控工作推進(jìn)會,我院全體醫(yī)療、財務(wù)及護理人員近200人參加學(xué)習(xí)。

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      聊城市醫(yī)保處王健科長首先傳達(dá)人社部和山東省人社廳文件精神,隨后,平安醫(yī)療健康管理股份有限公司風(fēng)控部總經(jīng)理郝光升同志以《對智慧醫(yī)保平臺建設(shè)一體化風(fēng)控系統(tǒng)——實時監(jiān)控功能服務(wù)介紹》為主題,重點從六個方面對醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)的使用和監(jiān)管規(guī)則進(jìn)行了深入淺出的講解,與會人員邊聽、邊記、邊思考,通過郝光升同志的理論課程、實例指導(dǎo)、總結(jié)分析等對醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)有了深刻的理解,為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)保行為打下良好基礎(chǔ)。

     

      今后,我院醫(yī)保處對醫(yī)療服務(wù)審核主要通過智能審核和人工審核兩部分,提高了醫(yī)保審核的工作效率,使醫(yī)保工作更加規(guī)范化、合理化,也進(jìn)一步規(guī)范了所有醫(yī)療服務(wù)行為。大家表示,將認(rèn)真領(lǐng)會文件精神和培訓(xùn)內(nèi)容,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,確保醫(yī)保工作健康良好運行,推動我院醫(yī)療保障事業(yè)不斷發(fā)展。

     

    • 對癥檢查,查必要項目,提供規(guī)范檢查結(jié)果,拒絕虛假結(jié)果
    • 對癥施術(shù),做必要治療,采用規(guī)范治療手段,拒絕過度治療
    • 對癥開方,用必要藥品,實施規(guī)范用藥標(biāo)準(zhǔn),拒絕盲目用藥
    • 明確定價,做惠民醫(yī)療,推行國家規(guī)范價格,拒絕高價醫(yī)療
    • 崇尚醫(yī)德,以卓越服務(wù),執(zhí)行規(guī)范服務(wù)流程,拒絕天理漠視
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